这次因为有超声心动图随时定位,还有心电监护,安全系数提高了很多。
而在训练空间,陈沧在这种情况下已经练习了多少次,基本上是信手捏来。
不过,为了避免迷走行的低血压反应,陈沧看着葛怀说道:“阿托品。”
葛怀眨了眨眼睛。
陈沧:“阿托品。”
葛怀正要问为什么,忽然脸色一变,顿时反应过来。
这陈沧……不错啊,有点水平!
陈沧开始常规铺洞巾……消毒……麻醉……
陈沧手持穿刺针,在胸骨剑突与左肋缘相交的尖点处针尖向上,紧贴着胸骨后面,缓慢推进。
针头缓慢推进,陈沧感觉传来!
到位了!
整个过程很快,毕竟已经不知道穿了多少次,所以一套动作行云流水,就连一旁的b超大夫都看傻眼了。
之后,说道:“葛老师,可以了。”
葛怀似乎还没反应过来,毕竟上句话说了这才几秒钟?这就好了?
年轻人你能不能不要这么草率,医疗工作,就不能认真一些?
“这么快?”
陈沧点头:“抽吧。”
葛怀一抽,顿时感觉到液体出现。
不得不说,比起120司机老刘,葛大夫要专业了很多,整个过程抽的缓慢有序。
没多久,抽液完成。
然后顺势给注射了一些抗生素到心包腔内。
没多久,患者症状基本上稳定下来了。
不过,这并不意味着手术结束。
现在只是缓解了患者的症状,让他生命体征平稳,接下来的工作才是重要的。
明确心包积液的性质,尽快完成手术。
毕竟急性心包炎的的病理改变,早期表现为心包的脏层和壁层的炎症反应,出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的黏稠液体,称为纤维蛋白性或干性心包炎。
而炎症反应常累及心包下表层心肌,少数严重者可累及深部心肌,称为心肌心包炎。
心包炎愈合后可残留细小斑块或遗留不同程度的粘连,如炎症累及心包壁层的外表面,可产生心脏与邻近组织胸膜,纵隔和膈肌的粘连。
所以,这种急性心包炎的治疗,应该赶紧进行。
而细菌性的心包炎一旦确诊以后,一般都是尽快展开手术的。
现在还需要血培养,以及积液的性质分析。
只能等到明天了。
孟熙说道:“嗯,抽的不错!经常做?”
陈沧点头一笑:“嗯,急诊经常做。”
孟熙忽然若有所思的说道:“那你会做心包切开吗?”
【叮!完成孟熙导师的考验,第二环,获得好感度+5,触发第三环任务,做一次心包切开术。】
陈沧有些犹豫,毕竟像那个心包穿刺他就是会,而且就是大师级,所以才说可以的。
但是心包切开……这种陈沧心里都没底的。
他也不确定。
你要说能不能做?
可能也会做。
在系统的帮助下和陶宓主任的讲解下,陈沧的心包切开理论知识已经具备了。
但是缺乏实践。
而且上次的任务,完成五台心包手术,可以把技能直接提升至高级。
所以,陈沧一咬牙,实话实说:“孟老师,我想试试,但是……我不能保证手术就一定顺利,毕竟我没有尝试过,但是我见过很多次了。”
孟熙微微一愣,点头一笑:“好,明天你来主刀。”
说完之后,孟熙熟练地脱了白衣,边整理,边说:“我看着你做。”
陈沧一听,忽然感觉内心一暖。